Nariz quebrado: saiba o que fazer se tiver uma fratura nasal.

Um nariz quebrado (fratura nasal), é uma fratura ou fissura em um osso no nariz – geralmente o osso sobre a ponte do nariz.

As causas comuns fratura do nariz incluem esportes de contato, lutas físicas, quedas e acidentes de veículos que resultam em trauma facial. Um nariz quebrado pode causar dor, inchaço (edema), contusões e equimoses (manchas roxas) ao redor do nariz e sob seus olhos. Seu nariz pode parecer torto, e você pode ter dificuldade para respirar.

O tratamento de um nariz quebrado geralmente não inclui uma cirurgia. Pode ser feito o realinhamento apenas com alguns procedimentos não cirúrgicos.

Figura 1: Fratura dos ossos nasais com desvio

Sintomas de um nariz quebrado

Sinais e sintomas de um nariz quebrado:

Dor ou sensibilidade, especialmente ao tocar seu nariz
Inchaço do nariz e áreas circundantes
Sangramento do nariz
Equimoses ao redor de seu nariz ou olhos
Nariz torto, desviado ou deformado (Figura 2)
Dificuldade em respirar pelo nariz
Descarga do muco do nariz
Sentir que uma ou ambas as suas passagens nasais estão bloqueadas

Figura 2: Nariz quebrado e desviado

Quando consultar um médico

Procure atendimento médico de emergência se você tiver uma lesão no nariz acompanhada de:

Uma lesão na cabeça ou no pescoço, que pode ser marcada por dor de cabeça severa, dor de garganta, vômito ou perda de consciência
Dificuldade ao respirar
Sangramento que você não consegue parar
Uma mudança notável na forma do nariz que não está relacionada ao inchaço, como uma aparência torcida
Líquido claro e fluido drenando pelo nariz

Causas de fratura no nariz

As causas comuns de um nariz quebrado incluem:

Lesões de esportes de contato, como futebol, basquete, handebol, hóquei
Lutas (ou esportes de luta)
acidentes de veículos motorizados
Quedas

Um nariz quebrado pode até ser causado pelo trauma sobre um objeto fixo, como uma porta ou parede, quando caminhamos ou corremos sem atenção.

Fatores de risco

Qualquer atividade que aumenta o risco de uma lesão facial aumenta o risco de um nariz quebrado. Tais atividades podem incluir:

Jogando esportes de contato, como futebol, basquete, handebol e hóquei, especialmente sem capacete que tenha uma máscara facial
Participar em uma luta física
Andar de bicicleta
Levantar pesos sobre a cabeça, especialmente se você não tem alguém auxiliando
Dirigindo ou como passageiro de um veículo a motor, especialmente sem cinto de segurança

Complicações

Complicações ou lesões relacionadas a um nariz quebrado podem incluir:

Desvio de septo. Uma fratura no nariz pode causar desvio do septo nasal, uma condição que ocorre quando a parede fina que divide os dois lados do nariz (septo nasal) é deslocada, reduzindo a passagem do ar por um dos lados da cavidade nasal. Medicamentos, como descongestionantes e anti-histamínicos, podem ajudá-lo a gerenciar um septo desviado, mas a cirurgia é necessária para corrigir a condição.
Coleção de sangue. Às vezes, conjuntos de sangue coagulado se formam quando há uma fratura do nariz, criando uma condição chamada hematoma septal. Um hematoma septal pode bloquear uma ou ambas as narinas. O hematoma septal requer drenagem cirúrgica imediata para evitar danos na cartilagem (Figura 3).
Fratura de cartilagem. Se a sua fratura é devido a um golpe vigoroso, como por exemplo de um acidente automobilístico, você também pode sofrer uma fratura de cartilagem. Se a sua lesão for suficientemente grave para justificar o tratamento cirúrgico, o cirurgião deve abordar tanto os ferimentos quanto a lesão na cartilagem.

Figura 3: Hematoma do septo nasal

Lesão no pescoço. Do mesmo modo, as fraturas do nariz resultantes de lesões de alta velocidade – como aquelas experimentadas em acidentes com veículos motorizados – podem ser acompanhadas por lesões no pescoço. Se um golpe for forte o suficiente para quebrar o nariz, também pode ser forte o suficiente para danificar os ossos no pescoço. Se você suspeitar de uma lesão no pescoço, consulte seu médico imediatamente.

Preparação para a sua consulta

Se a sua lesão for grave, você precisará procurar atendimento médico imediato e não terá tempo para se preparar para sua consulta. Mas, se a lesão no seu nariz é menos grave – acompanhada apenas por inchaço e dor moderada – você pode optar por esperar antes de consultar seu médico. Isso permite que o inchaço diminua, para que você e seu médico avaliem melhor sua lesão.

No entanto, é melhor esperar mais de três a cinco dias antes de consultar seu médico se seus sinais e sintomas persistirem. E durante este período de espera, procure atendimento médico se:

A dor ou inchaço não melhora progressivamente
Seu nariz parece deformado ou torto depois que o inchaço desaparecer
Você não pode respirar eficientemente através do nariz, mesmo depois que o inchaço diminui
Você sente hemorragias nasais freqüentes e recorrentes
Você está com febre

Procure um médico especializado em distúrbios do nariz, como um otorrinolaringologista ou um cirurgião plástico especializado em rinoplastia.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

Anote todos os sintomas que você está enfrentando e informe seu médico sobre o que estava fazendo no momento da lesão.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando.
Traga um foto de você antes da lesão para comparação, se possível.
Anote as perguntas para perguntar ao seu médico. Consultar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo com seu médico.

Para um nariz quebrado, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

Preciso de testes, como raios-X?
Por quanto tempo durará o inchaço e os contusões?
O meu nariz parecerá o mesmo? • Preciso de uma cirurgia?
Preciso restringir minha atividade?
Que tipo de medicação para dor posso tomar?
Existem folhetos ou outros materiais impressos que eu possa levar para casa? Quais os sites recomendados para obter informações adicionais?

O que esperar do seu médico

O seu médico pode perguntar:

Como e quando sua lesão ocorreu?
Se seus sintomas melhoraram desde o momento da lesão
Seu nariz parece normal para você?
Você pode respirar facilmente pelo nariz?
Você participa de esportes de contato? Em caso afirmativo, por quanto tempo você planeja participar neste esporte?

Testes e diagnóstico

Seu médico pode pressionar suavemente o lado de fora do nariz e suas áreas circundantes. Ele ou ela pode olhar dentro de sua passagem nasal para verificar a obstrução e outros sinais de ossos quebrados. O seu médico pode usar anestesia – um spray nasal ou injeções locais – para torná-lo mais confortável durante o exame.

Os raios-X e outros estudos de imagem geralmente não são necessários. No entanto, seu médico pode recomendar uma tomografia computadorizada (TC) se a gravidade de suas lesões impossibilite um exame físico completo ou se o seu médico suspeitar que você possa ter outras lesões.

Tratamentos e drogas

Se você tiver Uma pequena fratura que não fez com que seu nariz se tornasse torto ou de outra forma mal sucedido, você pode não precisar de tratamento médico profissional. O seu médico pode recomendar medidas simples de autocuidado, como o uso de gelo na área e a tomada de medicação para a dor sem receita médica.

Fixar deslocamentos e quebras

Seu médico pode realinhar o nariz manualmente ou pode precisar de cirurgia.

Realinhamento manual

Se a fratura deslocou os ossos e a cartilagem no nariz, o seu médico pode reposicioná-los manualmente. Isso precisa ser feito dentro de 14 dias a partir do momento em que a fratura ocorreu, de preferência antes.

Durante este procedimento, seu médico:

Administra o medicamento por injeção ou spray nasal para aliviar o desconforto
Abre sua narina com um espéculo nasal
Usa instrumentos especiais para ajudar a realinhar Os seus ossos quebrados e a cartilagem.

O seu médico também irá perfurar seu nariz usando o seu nariz e um curativo no lado de fora. Às vezes, uma tala interna também é necessária por um curto período de tempo. A embalagem geralmente precisa permanecer por uma semana. Você também receberá uma receita para antibióticos para prevenir a infecção com a bactéria que normalmente pode residir em seu nariz.

A cirurgia

Fraturas graves ou múltiplas ou fraturas que não foram tratadas adequadamente por mais de 14 dias podem não ser candidatas para o realinhamento manual. Nestes casos, a cirurgia para realinhar os ossos e remodelar o nariz pode ser necessária. Se a fratura danificou seu septo nasal, causando obstrução ou dificuldade respiratória, recomenda-se a cirurgia reconstrutiva. A cirurgia geralmente é realizada de forma ambulatorial, ou seja, sem pernoite no Hospital.

Medicação

Se você acha que pode ter quebrado o nariz, siga estas etapas para reduzir a dor e o inchaço antes de consultar seu médico:

Agir rapidamente. Quando ocorre a ruptura, respire pela boca e incline-se para a frente para reduzir a quantidade de sangue que escorre na garganta.
Use gelo. Aplique blocos de gelo ou compressas a frio imediatamente após a lesão e, pelo menos, quatro vezes ao dia durante as primeiras 24 a 48 horas para reduzir o inchaço. Mantenha o gelo ou a compressa fria durante 10 a 15 minutos de cada vez. Enrole o gelo em uma toalha para evitar congelamento. Tente não aplicar demasiada pressão, o que pode causar dor ou dano adicional ao nariz.
Aliviar a dor. Faça exame de analgésicos over-the-counter, tais como acetaminophen (Tylenol, outros), ibuprofen (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxen sodium (Aleve, outros), conforme necessário.
Mantenha a cabeça erguida. Elevar a cabeça – especialmente ao dormir – para não piorar o inchaço e latejar.
Limite suas atividades. Durante as duas primeiras semanas após o tratamento, não jogue nenhum esporte. Evite os esportes de contato durante pelo menos seis semanas após a sua lesão.

Prevenção

Você pode ajudar a prevenir uma fratura no nariz com estas diretrizes:

Use o cinto de segurança quando estiver viajando em um veículo motorizado e mantenha as crianças presas em assentos de segurança infantil apropriados para idade.
Use o equipamento de segurança recomendado, como um capacete com uma máscara facial, ao jogar hóquei, futebol ou outros esportes de contato.
Use um capacete durante passeios de bicicleta ou motocicleta.